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Blog sobre la historia y patrimonio de Alcalá del Río
Entrevista 12/06/09 Sevilla FC Radio
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Instituto de Estudios Ilipenses
Solicitud de ingreso Instituto de Estudios Ilipenses
ASOCIACIÓN INSTITUTO DE ESTUDIOS ILIPENSES DE ALCALÁ DEL RÍO
SOLICITUD DE INGRESO
Apellidos:
Nombre:
DNI:
Fecha de Nacimiento:
Dirección:
Profesión:
Código postal:
Población:
Teléfono:
Correo electrónico:
En cumplimiento del Art. 31 de sus Estatutos, solicito el ingreso en la Asociación Instituto de Estudios Ilipenses de Alcalá del Río, y autorizo a la misma a realizar los cobros de las cuotas que me correspondan como socio/a a través de la cuenta bancaria abajo indicada, de la que soy titular.
DATOS BANCARIOS
Banco o Caja de Ahorros:
Dirección, Localidad:
Número de cuenta: __ __ __ __ / __ __ __ __ / __ __ / __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
En ________-_____, a ___, de ____________, de _____.
Firmado:
SOLICITUD DE INGRESO
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En cumplimiento del Art. 31 de sus Estatutos, solicito el ingreso en la Asociación Instituto de Estudios Ilipenses de Alcalá del Río, y autorizo a la misma a realizar los cobros de las cuotas que me correspondan como socio/a a través de la cuenta bancaria abajo indicada, de la que soy titular.
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1 comentario:
FELIZ NAVIDAD DESDE OLIVARES
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